新藥卡博替尼治療晚期腎癌效果更加顯著

2015年9月30日--根據美國達納-法伯癌癥研究所的一項臨床試驗的結果，一種新的藥物被發(fā)現對于有耐藥性的晚期腎臟癌癥患者效果良好。這項研究中，患者正在接受依維莫司（affinitor）的二線治療，可以讓腫瘤的生長停止一段時間。但新的藥物卡博替尼（cabozantinib）的效果，很大程度上優(yōu)于依維莫司。這項研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，文章認為新藥物卡博替尼可能延長患者的生存期。

腎細胞癌，是腎臟癌癥中最常見的一種，在全世界每年有超過33萬例確診，死亡14萬例。該試驗共有658例腎細胞癌患者參與，占總共腎癌患者的85%。針對血管內皮生長因子受體（VEGFR）一線治療藥物效果并不理想。針對VEGFR是晚期疾病的標準治療，可以算是非常有效的藥物。但在許多情況下，腫瘤細胞能夠逃避藥物攻擊，而使得癌癥繼續(xù)惡化，并產生對該藥物的耐藥性。

在二線治療中，卡博替尼在腎臟癌耐藥患者中，相比依維莫司更有效果。達納-法伯癌癥研究所泌尿生殖系統(tǒng)癌癥治療中心的臨床主任、醫(yī)學博士Toni K. Choueiri是該報告的第一作者。他認為，該藥從現在的試驗看來很有希望比標準的腎臟癌癥的治療方法，更能夠延續(xù)患者的生命。他還提到，該藥物已獲得突破性進展，即通過美國食品和藥物管理局初步認可，一旦獲得最終批準很可能就會很快上市。藥物是否能延長總生存期，能延長多久，需要更多的后續(xù)數據才能確定。

卡博替尼Cabozantinib，是一種口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑。在這項三期臨床試驗種，被用來與依維莫司相比，用于腎臟癌晚期患者的二線治療。該臨床試驗的最終目標是，確定癌癥的無進展生存期，即在癌癥開始再次增長之前，癌癥處于停滯生長狀態(tài)的時間。使用依維莫司的無進展生存期的中位數3.8個月，而卡博替尼則是7.4個月。而對于卡博替尼治療的患者，腫瘤惡化以及患者死亡的比例比依維莫司低42%。在使用卡博替尼治療的21%的患者中，腫瘤體積縮小，而依維莫司治療患者中只有5%的患者腫瘤體積縮小。

卡博替尼能夠靶向癌細胞的逃逸機制相關的蛋白，例如酪氨酸激酶MET和AXL?？偟膩碚f，試驗結果表明，卡博替尼Cabozantinib能縮小腫瘤體積，減緩腫瘤的生長。在二線治療中（癌細胞已經有了耐藥性），卡博替尼的效果比目前的標準治療方法（依維莫司）更加顯著。該藥物卡博替尼的出現和將來的上市對于完全腎臟癌癥的患者無疑是帶來了福音。

ScienceDaily：New drug improves outcome in treatment resistant kidney cancer